뇌전증🧠 어떤 검사를 통해 진단할 수 있을까? | 건강정보

빠캐

안녕하세요~ 빠캐입니다~

지난 시간 뇌전증에 알아보았는데요, 뇌전증(간질)은 뇌의 전기적 신호 이상을 인해 반복적인 발작이 발생하는 신경학적 질환임을 알 수 있었습니다.

이번 시간은 내가 뇌전증인지를 어떤 방법을 통해 진단할 수 있는지 알아보도록 하겠습니다.

🧠 뇌전증 진단에 사용되는 주요 검사들

1. 병력 청취 및 신체검사

가장 중요한 1차 진단 과정입니다.
환자 본인의 설명뿐 아니라 목격자의 진술도 중요합니다.
발작 발생 당시의 상황(전조 증상, 발작 형태, 지속 시간, 의식 여부 등)을 자세히 확인합니다.
발작 외에도, 과거 병력, 가족력, 외상, 출산/발달 이력 등을 조사합니다.

2. 뇌파검사 (EEG, Electroencephalogram)

가장 기본적이고 중요한 검사입니다.
뇌의 전기적 활동을 기록하여 비정상적인 전기 신호(예: 간질파)를 확인합니다.
휴식 상태 EEG뿐만 아니라, 수면 중 EEG나 **장시간 EEG (24시간 이상)**가 필요할 수도 있습니다.
자극을 줘서 유발 가능성 있는 발작을 유도하기 위해 과호흡, 빛 자극 등을 사용하기도 합니다.

🔍 특징:

뇌전증이 있어도 검사 당시 발작이 없으면 정상 소견일 수도 있습니다.
따라서 반복 검사나 비디오 EEG 모니터링이 중요할 수 있습니다.
이미 뇌전증으로 확진 되어도 처방할 약을 확인하기 위해 검사를 진행하기도 합니다.

3. 비디오 뇌파 모니터링 (Video EEG Monitoring)

EEG와 동시에 환자의 영상을 녹화하여 발작 발생 시 EEG와 임상 증상을 동시에 분석합니다.
발작의 정확한 유형과 원인 구분에 매우 유용합니다.
입원하여 수일간 관찰하는 경우가 많습니다.

🔍 사용 목적:

발작이 뇌전증 때문인지 아니면 심인성 비간질 발작(PNES) 같은 다른 원인인지 감별
수술 여부 결정 전 발작 초점을 찾기 위해 시행

4. 뇌 자기공명영상 (MRI, Magnetic Resonance Imaging)

뇌 구조의 이상을 파악하는 데 사용됩니다.
뇌전증을 유발할 수 있는 기형, 종양, 경색, 출혈, 위축, 해마 경화증 등을 확인합니다.

🔍 Tip: 일반 MRI보다 고해상도 뇌전증 프로토콜 MRI가 필요할 수 있습니다.

5. 양전자 방출 단층촬영 (PET, Positron Emission Tomography)

뇌의 대사 활동을 분석해 뇌전증 발생 부위를 간접적으로 확인할 수 있습니다.
간질초점의 위치 확인에 도움이 됩니다.
MRI에서 병변이 명확하지 않을 때 유용합니다.

6. 단일광자방출 단층촬영 (SPECT, Single Photon Emission Computed Tomography)

발작 직후 뇌혈류를 측정하여 뇌전증 초점 위치를 추정합니다.
특히 **발작 중 SPECT (ictal SPECT)**는 정확도가 높습니다.
발작 시기와 동기화해야 하므로 비디오 EEG와 함께 사용되기도 합니다.

7. 유전자 검사

소아기에 발병하거나 가족력이 있을 때 시행합니다.
유전성 뇌전증을 감별할 수 있기에 미리 검사를 해두면 빠른 대처가 가능합니다.

8. 기타 검사

혈액 검사: 전해질 이상, 혈당, 간/신장 기능, 감염 여부 등을 확인하여 이차성 발작의 원인 감별
심장검사 (ECG 등): 실신과 감별 필요 시 시행

🧾 진단의 요점 정리

검사 이름 목적

병력 청취 및 신체검사 발작 유형 및 원인 파악

EEG 뇌의 전기적 이상 확인

비디오 EEG 발작 행동과 EEG의 연관성 분석

MRI 구조적 뇌 이상 확인

PET / SPECT 뇌전증 초점의 기능적 분석

혈액검사 / 유전자 검사 이차성 원인 또는 유전성 원인 평가

📌 참고 사항

뇌전증 진단은 단순히 한 번의 검사로 결정되지 않으며, 여러 검사의 종합적인 판단이 필요합니다.

경우에 따라 신경과 전문의의 해석이 매우 중요합니다.

※ 뇌전증 검사는 나 또는 내 가족에게서 증상이 발현되었을 때 뇌파검사를 주로 하는 경우가 많습니다.

증상이 발현되어 진단 받기 전에 미리 유전자 검사를 하여 유전적으로 뇌전증에 걸릴 가능성이 높다는걸 미리 알 수 있다면 위급 상황에 빠른 대처가 가능 할 것입니다.

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​🧠 뇌전증 진단에 사용되는 주요 검사들

​1. 병력 청취 및 신체검사

​2. 뇌파검사 (EEG, Electroencephalogram)