안녕하세요 콜록콜리입니다.
알면 알수록 무서운 그레이브스병
지금까지 그레이브스병과 갑상선 기능 항진증 차이 와 그레이브스병 진단 방법에 대해 글을 써왔는데요
완치가 어려운 그레이브스병은 심지어 합병증까지 유발할 수 있다고 합니다.
오늘은 어떤 합병증을 유발할 수 있는지, 우리가 조치해야할 것들은 무엇인지에 대해 설명드리겠습니다.
심장 합병증 – 고출력 심부전과 심방세동
갑상선 호르몬은 심장 기능을 자극하는 작용을 하기 때문에,
그레이브스병이 진행될수록 다음과 같은 심장 합병증 위험이 증가합니다.
- 심박수 지속적 증가(빈맥)
- 심방세동(Atrial Fibrillation): 노년층에서 특히 흔하며, 뇌졸중 위험도 함께 증가합니다.
- 심부전(Heart Failure): 고출력 상태가 지속되면 심장이 지쳐 기능이 떨어지는 고출력성 심부전이 발생할 수 있습니다.
안병증 – 시력까지 위협하는 갑상선 안병증
그레이브스병의 특징적인 합병증 중 하나는 갑상선 안병증(Thyroid Eye Disease, TED)입니다.
전체 환자의 약 30%에서 나타나는 것으로 알려져 있습니다.
- 안구 돌출, 복시(물체가 두 개로 보임)
- 눈꺼풀 부종, 통증, 충혈
- 심한 경우 시신경 압박으로 시력 손실 발생 가능
안병증은 외모뿐 아니라 시력 기능까지 위협하므로 조기 진단과 안과 병행치료가 중요합니다.
골격계 합병증 – 골다공증과 골절 위험
지속적인 갑상선 호르몬 과다는 뼈를 약화시키는 효과를 나타냅니다.
특히 폐경기 여성은 골다공증 발생률이 현저히 높아집니다.
미세골절 또는 척추압박골절 등의 위험이 증가합니다.
치료 시 칼슘 및 비타민D 보충, 골밀도 검사 병행이 권장됩니다.
정신신경계 영향 – 불안, 불면, 집중력 저하
그레이브스병은 뇌에도 영향을 미칩니다. 대표적인 정신신경계 증상은 다음과 같습니다.
- 불안감, 초조함, 과민반응
- 불면증 및 수면의 질 저하
- 집중력 저하, 기억력 감소
- 심한 경우 우울증 또는 조울증 양상으로 발전할 수 있습니다.
이는 단순한 심리 문제가 아닌 호르몬 불균형으로 인한 생물학적 영향이므로,
약물치료와 함께 정신건강 평가가 병행되어야 합니다.
갑상선 위기(Thyroid Storm) – 생명을 위협하는 응급상황
그레이브스병을 방치하거나 감염·수술·출산 등의 스트레스로 인해 유발될 수 있는
갑상선 위기(Thyroid Storm)는 응급상황입니다.
📍증상
- 고열, 빠른 심박수, 혼란, 구토, 혼수상태
치료하지 않으면 치명률이 20~30%에 이를 수 있습니다.
응급실에서의 집중 치료가 필요한 중증 합병증이며, 조기 인지 및 예방이 중요합니다.
생식 및 임신 관련 합병증
여성 환자에게는 다음과 같은 생식 관련 합병증도 나타날 수 있습니다.
- 월경 불순, 무월경
- 불임 또는 유산 위험 증가
임신 중에는 태아 성장 지연, 조산, 신생아 갑상선 기능 이상이 나타날 수 있습니다.
임신을 계획 중이거나 임신 상태일 경우, 반드시 내분비내과 및 산부인과의 협진 치료가 필요합니다.
그레이브스병은 반드시 조기 치료가 필요합니다
그레이브스병은 완치가 어려운 병이기도 하지만, 치료를 방치할 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.
특히 심장, 눈, 뼈, 정신건강, 생식기능 등 전신에 걸쳐 영향을 미치는 질환이므로,
증상이 나타난 초기부터 내분비내과 전문의의 진단과 치료가 필요합니다.
증상이 발현된다면 조기에 발견하고, 꾸준히 관리하는 것이 가장 중요한 예방법이라고 할 수 있겠습니다!